VÁLSÁGOS ÁLLAPOTBAN, NYAKIG ÚSZNAK AZ ADÓSÁGBAN…

Súlyos megrázkódtatást okozhat az egészségügynek a pénzpiaci válság, így a reméltnél hamarabb bekövetkezhetnek a kemény megszorítások. Szócska Miklós egészségügyi államtitkár helyzetét tovább nehezíti, hogy ismét szerveződik a Fideszen belül a Semmelweis Terv ellenzéke, ami akadályozhatja az ellátórendszer gyors racionalizálását.

– Az egészségügyben a beszállítók már reagáltak a pénzpiaci válságra, jó néhányan máris 8-10 százalékos áremelési szándékot jeleztek –mondta lapunknak Csiba Gábor, a Stratégiai Szövetség a Magyar Kórházakért Egyesület elnöke, a miskolci megyei kórház főigazgatója. Intézményében ez az árváltozás csak az egyszer használatos műtéti textíliák esetében évi 15 milliós többletkiadást okozna. Miközben egyetlen felesleges fillér sincs a kórházak kasszájában. A kiadások ugyanis nőnek, a bevételek viszont apadnak. A baj nagy. Már most nagyobb az eladósodás, mint tavaly volt, legalább 40-50 milliárd forint hiányzik. A problémákról a kórházak érdekvédelmi szervezetei szeptemberben tárgyalnak a kormányzattal. Legalább azt a 10-15 milliárdot szeretnék megkapni, amit a kormány az E-Alap idei költségvetésében zárolt. Ez persze csak átmeneti segítség, hosszabb távú megoldást a struktúra átalakítása hozhat – állítja Csiba Gábor.

Sinkó Eszter közgazdász szerint az egészségügy jövőre sem lesz a költségvetés kedvezményezettje. Ha pedig nem jön pénz, akkor belső átcsoportosítással kell előteremteni. Legalább annyira lenne szükség, amivel az orvosok és az ápolók a betegek mellett tarthatók. A kialakult helyzet már azt sem engedi meg, hogy a Semmelweis Tervben jövőre jelzett rendszer-átalakításhoz ne azonnal kezdjenek hozzá. Sinkó Eszter szerint egy jól szervezett rendszerben elegendő lehet 70-80 kórház is a meglévő 140 helyett. Ehhez a kórházon kívüli ellátórendszert azonnal meg kell erősíteni. A fiskális problémák megoldását nehezíti, hogy várhatóan csak augusztus végén, szeptember elején születhet döntés arról, hogy a kormány milyen tulajdonosi struktúrában működtetné a kórházakat. Bár néhány hete a Szócska Miklós nevével fémjelzett Semmelweis Terv megvalósításáról kormányhatározat is született, de a Fidesz erős emberei ezt könnyen fölülírhatják az önkormányzati törvénnyel.

Július közepén egyeztetett Orbán Viktor a megyei önkormányzatok vezetőivel, a találkozón ismét kiéleződött a vita: ki működtesse a kórházakat? A Semmelweis Terv térségi koncepcióval számol. Ez az elképzelés a fővárost kivéve – ahol az állam lenne a kórházak működtetője – nem számol államosítással. A tanácskozáson viszont politikai döntés született arról, hogy az egészségügyi, szociális és oktatási intézmények fenntartói hatásköre a megyéktől az államhoz kerül. E verzió szerint a kórházak a kormányhivatalokhoz tartoznának, és szinte közük sem lenne a Semmelweis Tervben vizionált újonnan létrehozandó térségi központokhoz. Azaz ez már más forgatókönyv megvalósítását jelenti, mint a kormányhatározattal is megerősített Semmelweis Tervben vázolt rendszerátalakítás. A tanácskozáson az is fölvetődött, hogy esetleg a megyei kórházak irányítása kerüljön a megyei jogú városokhoz. Ez menekülőút lehetne Szócska számára. Hogy melyik verzió győzhet az önkormányzati törvény tervezetének végső formájáról döntő kormányülésen, nehéz megjósolni, de ez meghatározza Szócska sorsát is.

A Népszsabadság úgy tudja, Orbán Viktor miniszterelnök a kormányzati munkát értékelő miniszteri találkozók sorában a nemzeti erőforrás minisztert augusztus végén fogadja. A késői találkozót magyarázza, hogy addigra talán kiderülhet, milyen egészségpolitikát választ a kormány, és ahhoz szükség lehet-e cserére az „irányító poszton”.

Danó Anna

Forrás: MOK